=============
Qũy tiết kiệm y tế
Health Savings Accounts
Dự luật bảo hiểm y tế cho người Mỹ ( The Americam Healthcare Act 2017 )
được gọi là Trumpcare, theo quyết định của TT Donald Trump đã không được đưa ra Hạ
viện để bàn thảo và biểu quyết chiều
ngày Thứ Sáu 24/3/2017 vì không được sự ủng hộ của đa số Dân biểu thuộc đảng
Cộng hòa, sau khi
được sửa đổi và phổ biến ngày thứ Ba, 18/4/2017 , dự luật có tổng cộng 121
trang giấy và chỉ được coi là những khái niệm ( Concept ) chứ chưa có chi tiết
đầy đủ của một bộ luật.
Nếu được thi hành, luật này sẽ làm
giảm thâm thủng ngân sách $337 tỷ cho 10 năm tới và giảm được $156 triệu cho
ngân sách năm 2017 ( CBO and JCT estimate
that enacting the American Health Care Act would reduce federal deficits by
$337 billion over the coming decade and $156 million in 2017 ).
Sau khi được sửa đổi, đảng Cộng hòa
vẫn giữ lại qui dịnh cho phép các công ty bảo hiểm được quyến áp dụng 30% tiền
phạt vào lệ phí bảo hiểm hàng tháng trong suốt 12 tháng liên tục nếu bạn không
có bảo hiểm y tế nhiều hơn 63
ngày vừa qua. ( The plan includes a continuous
coverage exclusion which allows insurers to charge you 30% more if you have a
gap in coverage of more than 63 days. After you pay in for 12 months, it goes
back to normal ).
Khác với luật bảo hiểm y tế Obamacare
trợ giúp người dân mua bảo hiểm y tế bằng hình thức Cost sharing subsidies căn cứ vào
thu nhập ( Income ) của người dân, dự luật Trumpcare trợ giúp người dân mua bảo
hiểm y tế bằng trợ cấp tín thuế ( Tax credit ) căn cứ vào tuổi ( Age ) của người dân ( The plan replaces
income-based tax credits and out-of-pocket cost assistance with age-based cost
assistance ) ,
như sau :
** Dưới 30 tuổi được hưởng tín thuế
$2000.năm ( $166.67/tháng )
** Từ 30 đến 39 tuổi được hưởng tín thế
$2500/năm ( $208.33/tháng )
** Từ 40 đến 49 tuổi được hưởng
tín thuế $3000/năm ( $250/tháng )
** Từ 50 đến 59 tuổi được hưởng tín thuế $3500/năm ( $291.67/tháng )
** Từ 60 tuổi trở lên được
hưởng $4000/năm (
$333.33/tháng )
Thí dụ cá nhân này ở độ tuổi từ 40
tuổi đến 49 tuổi, khi khai thuế, sẽ được hưởng trợ cấp tín thuế là $3.000 nghĩa
là số tiền khai thuế lợi tức mỗi năm sẽ được trừ ra $3000 rồi mới tính thuế.
Đề nghị này, được thấy lần đầu tiên
trong dự thảo luật bảo hiểm y tế của đảng Cộng hòa ngày 10 Tháng 2, và đảng Cộng hà vẫn giữ
nguyên qui định này sau khi được sửa đổi lại và đã bị chỉ trích là quá ít ỏi
nên người dân không thể trang
trải toàn bộ chi phí của một chương trình bảo hiểm y tế bao trả đầy đủ mọi dịch
vụ y tế. ( Under the proposed
bill, tax credits would start at $2,000 a year for individuals under age 30,
rising to $4,000 for those over 60. The proposal, first seen in a Feb. 10 draft
of the bill, has been criticized as too meager to cover the
full cost of a health insurance plan that provides full benefits ) .
Để trả lời phê bình – chỉ trích này, đảng Cộng hòa cho
biết sự trợ giúp bằng tín thuế với số tiền ít ỏi như trên chỉ nhằm trợ giúp cho
người dân có khả năng mua được một chương trình bảo hiểm y tế cho một số trường
hợp bệnh hoạn nguy hiểm đến tính mạng của người dân gọi là Catastrophic Health Events.
( But the proposed tax
credits could potentially pay
for insurance that
protects only
against a catastrophic health
event ).
Catastrophic Health Events là gì ?
A Catastrophic Plan là loại bảo hiểm y tế chỉ bao trả chi
phí cho những trường hợp cấp cứu có thể nguy hiểm đến tính mạng con người. ( A Catastrophic Plan
is a health plan that covers life’s major emergencies ).
Bảo hiểm y tế chỉ bao trả chi phí cho cho những trường hợp
bệnh nguy hiểm đến tính mạng được gọi là Catastrophic health
insurance, đôi khi còn được gọi là bảo hiểm y tế chỉ dành cho những trường hợp
nghiêm trọng.( Insurance for big
medical events is considered Catastrophic health insurance, also sometimes
called major medical insurance) .
Bảo hiểm chỉ dành cho cho các trường
hợp y tế quan trọng được tạo ra để bảo vệ bạn trong những trường hợp bệnh nguy
hiểm ; Ví dụ, nếu bạn phải đưa đi cấp cứu và chi phí có thể
lên tới hàng ngàn đồng. ( Catastrophic plans are
designed to protect you in a worst-case scenario; for example, if you get into
a medical emergency and your medical costs total thousands of dollars ).
Vì Catastrophic health insurance chỉ là một loại bảo hiểm
bao trả cho một số dịch vụ y tế ( Partial benefit coverage ) nghiêm trọng - không phải là loại bảo
hiểm đầy đủ bao trả mọi dịch vụ y tế ( Full benefit coverage ) – nên lệ phí bảo
hiểm hàng tháng thường là thấp hơn loại bảo hiểm bình thường nên khoản trợ giúp tín
thuế từ $2000 đến $4000 một năm thì người dân có thể gánh chịu được , chỉ có khó khăn là bạn sẽ phải
trả các chi phí y tế bằng
tiền túi cho đến
khi trả xong phần deductible
hàng năm thông thường ít nhất là
vài ngàn Mỹ kim. ( Monthly plan premiums
tend to be lower - You'll need to pay for all
health-care costs out of pocket until you reach the plan's annual deductible
which is usually at least a couple thousand dollars) .
Thông thường, chương trình này thích
hợp đối với những người không thường xuyên đi khám bác sĩ hoặc không cảm thấy quan
trọng đối với việc chi trả các khoản chi phí y tế thông tường bằng tiền túi . ( A Catastrophic Plan is
for you if : You
don’t go to the doctor often -
You
can pay for minor health care expenses out-of- pocket and you want to save on
monthly premiums ).
Vài ví dụ của những trường hợp được
coi là nguy hiểm đến tính mạng như là :
• Heart Attack ( Nhồi máu
cơ tim )
• Cancer ( Ung thư )
• Trauma ( Tổn thương về tinh thần
)
• Hospitalization ( Điều trị trong bệnh
viện )
• Surgery ( Giải phẫu )
Những người dưới 65 tuổi đã sử dụng
tiền trong qũy tiết kiệm HAS để trả cho những dịch vụ y tế không đúng tiêu
chuẩn của HAS sẽ bị phạt tiền bằng 20% của số tiền đã sử dụng sai qui đinh . ( Those under age 65 who use HSA funds for
nonqualified medical expenses face a penalty of 20% of the funds used for such
expenses ).
Số tiền đã được sử dụng sai qui định
phải được tính thuế lợi tức. ( Funds spent for
nonqualified purposes are also subject to income tax ).
Để hiểu rõ hơn về Qũy tiết kiệm y tế cũng như những gì được
coi là Qualified Medical Expenses và những gì được coi là nonqualified Medical
Expenses, xin quí vị nghiên
cứu tai Health Savings Account
Guidelines.
Nguồn tiền nào sẽ trả
cho những dịch vụ y tế thông thường không phải những trường hợp major medical
events
Đối với những trường hợp bệnh thông
thường tức là những loại bệnh không được coi là Major medical events hoặc Life’s major emergencies thì người dân phải tự lo
liệu lấy bằng khoản tiền tiết kiệm do mình phải tự bỏ tiền túi để dành trong
Qũy tiết kiệm y tế ( Health
Savings Accounts ) và sẽ được chính phủ trợ giúp chút ít tiền để chi trả cho những chi phí
của các bệnh thông thường như đã được TT Donald Trump và đảng Cộng hòa .dự trù
sẵn và cũng đã công khai thông báo cho người dân trong những ngày đầu mời nhậm
chức Tổng thống Hoa kỳ.
Chúng ta nhớ lại tân TT Trump đã công bố
lời cam kết sẽ thực hiện lời hứa được
gọi là Thỏa hiệp của TT Donald Trump với cử tri Mỹ ( The plan, called the
“Donald J. Trump Contract With The American Voter”, gồm có hai phần : Phần đầu gồm có 18
biện pháp thực hiện bằng những Pháp lệnh ( One is a list of 18
measures, many of them through executive actions ) và
Phần thứ hai gồm
có 10 dự luật sẽ đệ trình Quốc hội và sẽ được thông qua trong thời hạn 100 ngày đầu đảm nhận
chức vụ Tổng thống. ( The second part of the plan is a list
of 10 legislative proposals that Trump said he would introduce to Congress and
pass within the first 100 days of his administration ).
Xin quí vị hiểu rõ rằng đây chỉ là
cam kết của TT
Trump sẽ thưc hiện chứ
TT Trump KHÔNG cam kết sẽ
đạt được kết quả thắng lợi như ý muốn, nghĩa là ông sẽ làm như đã hứa trong
thời gian tranh cử nhưng
kết quả ra sao thì “
Mưu sự tại nhân - Thánh
sự tại thiên “.
Tại Mục số 5 của phần 2 là 10 dự luật
sẽ đệ trình Quốc hội viết : Tôi
sẽ làm việc với Quốc hội để bàn
thảo các biện pháp hợp pháp rộng hơn sau đây và sẽ tranh đấu để họ thông qua
trong vòng 100 ngày đầu tiên của Chính phủ mới:
5. Bãi
bỏ hoàn toàn luật Obamacare và thay thế luật này bằng luật về Qũy tiết kiệm y tế, hỗ trợ việc mua bảo hiểm
y tế thông qua hệ thống bảo hiểm y tế của các tiểu bang và chuyển quyền quản lý qũy
Medicaid từ liên bang cho các tiểu bang
I will work with Congress
to introduce the following broader legislative measures and fight for their passage within the
first 100 days of my Administration :
5. Repeal and replace
Obamacare act : Fully repeals Obamacare and replace it with Health Savings Accounts, the ability to purchase health insurance across
state lines and lets states manage Medicaid funds
Health Savings Accounts ( HSA )
A Staple of
Conservative Health Care Reform
Qũy tiết kiệm y tế
Phần
chủ yếu của kế hoạch cải tổ bảo hiểm y tế
Qũy tiết kiệm y tế có thể rất có lợi, nhưng
người ta ghét sử dụng kế hoạch này. Ý tưởng là để khuyến khích bạn để dành tiền
vào tài khoản tiết kiệm với lợi ích về thuế. Sau đó bạn có thể sử dụng tiền trong
quỹ này để chi trả cho các
chi phí y tế. Đây là một ý tưởng tốt cho những ai có tiền để dành riêng. ( HSAs can be very beneficial, but
people hate them. The idea is to encourage you to put money into a savings
account with tax advantages. You can then use the funds for a broad range of
healthcare costs. This is a good idea for those who have the money to set aside
).
Người dân có quyền tự do chọn mua một
chương trình bảo hiểm trọn vẹn ( Full benefit coverage insurance plan ) bao trả
mọi dịch vụ y tế và dĩ nhiên là phải trả lệ phí hàng tháng cao. Vì được bao trả
mọi dịch vụ y tế nên người dân không cần phải thành lập một qũy tiết kiệm y tế.
Người dân cũng có quyền tự do chọn
mua một chương trình bảo hiểm thuộc loại Catastrophic insurance plans là loại bảo hiểm chỉ bao
trả một số dịch vụ
y tế nguy hiểm ( Partial benefit coverage plan ) và điều kiện phải là bảo
hiểm y tế có deductibe cao . Lệ
phí bảo hiểm hàng tháng lại rẻ tiền vì chỉ bao trả ít dịch vụ y tế. Cũng bởi vì chỉ được bao
trả một số dịch vụ y tế nên người dân cần phải thành lập một
qũy tiết kiệm y tế chi trả cho các chi phí y tế thông thường.
Thế nào là bảo hiểm y tế có deductibe
cao ? Theo qui
dịnh của HSA, bảo hiểm y tế cho một người có deductibe ít nhất (
Minimum annual deductible ) là từ $1.300 trở lên và
cho cả gia đình là $2.600 được coi là deductibe
cao.
Tài khoản tiết kiệm y tế (HSA) là một
loại tài khoản tiết kiệm cho phép bạn để dành riêng ra một số tiền để trả cho
những chi phí y tế đúng theo tiêu chuẩn của HSA với điều kiện nếu bạn có một
chương trình bảo hiểm y tế có phần khấu trừ hàng năm “ deductible “ cao. ( A type of
savings account that allows you to set aside money to pay for qualified medical
expenses if you have a “ high deductible ” health insurance plan ).
Tài khoản tiết kiệm y tế (HSA) là một
tài khoản tiết kiệm mà bạn
có thể bỏ tiền vào trong qũy đó để dành dụm và rút tiền ra để chi trả cho các
chi phí y tế và tài khoản tiết
kiệm y tế
này được miễn thuế
HSA
có thể được sử dùng để trả tiền cho các chi phí y tế, mua thuốc theo
toa, nha khoa và nhãn khoa bằng tiền túi của mình. ( A health savings
account (HSA) is a tax-advantaged medical savings account you can contribute to
and draw money from to pay for certain medical expenses tax-free. HSAs can be
used for out-of-pocket medical, prescription drug, dental and vision expenses ).
Để tạo lập một qũy tiết kiệm y tế,
bạn có thể nhờ một
ngân hàng hoặc một
tổ chức tài chính trợ
giúp. ( You can start an HSA through your own
bank or other financial
institution )
Tài khoản tiết kiệm y tế không có
nghĩa là nếu bạn không sử dụng hết số tiền để dành trong tài khoản này thì sẽ
bị mất. Chủ nhân
của qũy tiết kiệm y tế HSA có thể rút tiền ra để chi trả cho các
chi phí chăm sóc sức khỏe bất cứ lúc nào. Và các khoản tiết kiệm có thể được
đầu tư, tương tự như một IRA.
Bất cứ ai cũng có quyền để dành tiền
trong qũy HSA và năm 2017 luật thuế vụ qui định là $3400 cho một cá nhân và
$6.550 cho một gia đình. (
Health Savings Accounts
don't come with the use-it-or-lose
it strings
attached. Consumers
who keep their money in an HSA can withdraw it to pay for health care costs at
any time. And the savings can be invested, similar to an IRA. Any individual can
invest up to $3,400 and $6,550 for families during 2017 ).
Nhưng dự luật của đảng Cộng hòa đã
tăng khoản tiền để dành trong qũy HSA là $6.550 cho một cá nhân và $13.100 cho
một gia đình. ( GOP bill increases the
contribution limits for tax-exempt HSAs, from $3,400 for individuals and $6,550
for families now to $6,550 and $13,100 respectively )
Nếu chi phí y tế vượt quá mức giới
hạn, khoản tiền chênh lệch mà bạn đã trả thêm bằng tiền túi không được hưởng
Tax Credit.
Phúc Linh
__._,_.___
No comments:
Post a Comment
VC kill in action